Mit der Bearbeitung wird erst begonnen, wenn der Gebührenvorschuss entrichtet ist!

Ich beantrage die Erteilung/Erweiterung der Fahrerlaubnis Klasse:___________

(Bitte unbedingt die Rückseite beachten)

Geschlecht:	Familienname:

Doktorgrad:	Vorname:

ggf. Künstlername:	Geburtsname:

ggf. Ordensname:	Geburtsdatum/-ort:

ggf. sonstige frühere Namen:	Straße und Hausnummer:

Tagsüber telef. zu erreichen unter:	PLZ und Wohnort:

Wohnsitz in Deutschland seit:	Staatsangehörigkeit:

( Ich besitze keine allgemeine Fahrerlaubnis.

( Ich besitze bereits die allgemeine Fahrerlaubnis der Klasse(n) (hier sind alle erteilten Fahrerlaubnisse, auch die im

Ausland erteilten, anzugeben):

Klasse(n) ausgestellt am durch Listennummer Vordrucknummer

Ich habe ( keine ( eine Fahrerlaubnis bei einem anderen Mitgliedsstaat der Europäischen Union (EU) oder bei einem anderen Vertragsstaat des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum (EWR) beantragt.

Falls ja, Klasse bei welcher Behörde in welchem Staat

Ich verzichte hiermit für den Fall der Erteilung einer entsprechenden deutschen Fahrerlaubnis unwiderruflich auf die oben bezeichnete, mir erteilte bzw. beantragte EU-/EWR – Fahrerlaubnis.

Von den Antragsunterlagen, die auf der Rückseite aufgeführt sind, füge ich meinem Antrag folgende Unterlagen bei:

Klassen A,A1,B,BE,M,L,T:

Nr. 1,2,3 oder 4,5 oder 6, 14, ggf. 15 Die Ausbildung erfolgt bei nachstehend genannter Fahrschule:

Klassen C,CE,C1,C1E:

Nr. 1,2,4,6,7, ggf. 15

Klassen D,DE,D1,D1E:

Nr. 1,2,4,6,7,8,9, ggf. 15

Erklärung der Antragstellerin/des Antragstellers:

Gegen mich sind bisher keine Straf- oder Ordnungswidrigkeitsverfahren wegen erheblicher Verstöße gegen verkehrsrechtliche Bestimmungen bzw. Strafgesetze eingeleitet bzw. abgeschlossen.

Darüber hinaus versichere ich, bisher noch keine Befähigungsprüfung vor dem Sachverständigen einer Technischen Prüfstelle mit oder ohne Erfolg abgelegt zu haben. Ferner erkläre ich, dass gegen mich noch keine Fahrerlaubnissperre verhängt wurde.

Wenn aus Gründen, die ich zu vertreten habe (z.B. Unterlagen nicht vollständig vorgelegt), über meinen Antrag nicht innerhalb von 6 Monaten nach Antragstellung positiv entschieden werden konnte, ziehe ich meinen Antrag zurück und verzichte auf einen rechtsmittelfähigen Bescheid.

Ich bin mit einer formlosen Ablehnung meines Antrages einverstanden, wenn nicht innerhalb eines Jahres ab Erteilung des Prüfauftrages die theoretische Prüfung, oder, wenn keine theoretische Prüfung erforderlich ist, die praktische Prüfung bestanden ist, oder wenn nicht innerhalb eines Jahres nach Bestehen der theoretischen Prüfung die praktische Prüfung bestanden wird. Die im Kostenvorschuss enthaltene Antragsgebühr verfällt in diesem Fall. Im Übrigen gilt die Gebühr in Höhe des Kostenvorschusses als endgültig festgesetzt, wenn dem Antrag stattgegeben wird oder der Antrag durch Rücknahme oder Verjährung erledigt ist.

Ort, Datum : _____________________________ Unterschrift _______________________________________

Nur ankreuzen, wenn mehrere Fahrerlaubnisklassen beantragt werden:

Ich wurde darüber informiert, dass jeweils ein neuer Führerschein mit neuer Klasseneinteilung hergestellt werden muss, wenn mir die Fahrerlaubnis für mehrere Klassen nicht gleichzeitig erteilt werden kann. Aus diesem Grunde habe ich mich bereits jetzt für die nachstehend angekreuzte Möglichkeit entschieden:

(	Ich beabsichtige, zunächst die Fahrerlaubnis der Klasse ________ zu erwerben und möchte den entsprechenden Führerschein direkt nach
bestandener Prüfung ausgehändigt bekommen. Nach erfolgreichem Ablegen der noch ausstehenden Prüfung wäre dann auf meine Kosten ein	neuer Kartenführerschein herzustellen; ggf. wird auf meine Kosten für die Übergangszeit eine auf längstens 1 Monat befristete Fahrberechtigung	ausgestellt. In diesem Fall sind mit dem Antrag 2 Lichtbilder und 2 Unterschriftenaufkleber einzureichen.

( Der Führerschein soll erst ausgefertigt werden, nachdem ich alle Fahrerlaubnisprüfungen der beantragten Klassen bestanden habe. Der	Führerschein wird mir dann von der Fahrerlaubnisbehörde ausgestellt. Bis zu seiner Fertigstellung kann mir -kostenpflichtig- eine auf längstens 1	Monat befristete Fahrberechtigung ausgestellt werden.

( Ich möchte meinen Führerschein für alle beantragten Klassen unmittelbar nach bestandener Fahrerlaubnisprüfung ausgehändigt bekommen.	Sollte ich an diesem Tag die Fahrerlaubnisprüfung nicht für alle Klassen bestehen, könnte mir dann auf meine Kosten von der Fahrerlaubnis-	behörde eine auf längstens 1 Monat befristete Fahrberechtigung für die bestandene(n) Klasse(n) ausgestellt werden. Nach bestehen der Fahr-	erlaubnisprüfung für die restliche(n) Klasse(n) wäre auf meine Kosten ein neuer Kartenführerschein für alle Klassen herzustellen.

Ort, Datum ________________________ Unterschrift _____________________________________

- Raum für Unterschriften / Fotoaufkleber -

Antragsunterlagen für alle Arten von Fahrerlaubnissen:

Personalausweis oder Pass mit Meldebescheinigung (ist bei Antragstellung vorzulegen)

Aktuelles, biometrisches Lichtbild (45x35mm, Frontalaufnahme, ohne Kopf-bedeckung, Gesichtshöhe 32 - 36 mm u.a.)

Sehtestbescheinigung (nicht älter als 2 Jahre)

Zeugnis oder Gutachten einer Augenärztin/eines Augenarztes (nicht älter als 2 Jahre)

Bescheinigung über die Teilnahme an einer Unterweisung in lebensrettenden Sofort-maßnahmen

Bescheinigung über die Teilnahme in erster Hilfe

Ärztliche Bescheinigung über die körperlich und geistige Eignung (nicht älter als 1 Jahr)

Zusätzlicher Leistungs-/Reaktionstest nach Anlage 5 Nr. 2 FeV

Führungszeugnis der Belegart „0“ (zu beantragen bei der Wohnsitzgemeinde)

Original des Dienstführerscheins (ist bei Antragstellung vorzulegen)

Bescheinigung der Dienststelle über den Besitz einer Dienstfahrerlaubnis

Original des ausländischen Führerscheins (ist bei Antragstellung vorzulegen und bei Aushändigung des deutschen Führerscheins abzugeben

Übersetzung des ausländischen Führerscheins

Gesundheitsfragebogen (freiwillig)

Karteikartenabschrift, wenn der letzte Führerschein von einer auswärtigen Behörde ausgefertigt worden war.

Vermerke der Führerscheinstelle:

DKA ab:

VZR ab:

ZFER ab:

Strafakte/Urteil angefordert:

DAA ab:

VHK ab:

PR erteilt:

mit FS / ohne FS / D17

VLD ab:

Zusendung Erklärungen

Mit der Bearbeitung wird erst begonnen, wenn der Gebührenvorschuß entrichtet ist

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2009-02-03